Demande d’accommodements pour besoins spécifiques Le Bureau national d’examen d’assistance dentaire accordera des accommodements spécifiques pour les candidates qui ont des difficultés d’apprentissage ou pour des demandes de dates alternatives d’examen. Le formulaire de demande d’accommodements pour l’examen, ainsi que les documents à l’appui de la demande, doivent être reçus avant la date limite. Les demandes incomplètes ou en retard ne seront pas accordées. Je demande les accommodements spécifiques suivants pour (nom de la candidate) l'examen écrit ou pour l’évaluation de la pratique clinique du BNEAD en date du : (jour-mois-année) Choisir les accommodements spécifiques dans la liste ci-dessous : Local séparé Temps supplémentaire (temps et demi = 6 heures) Lecteur(trice) d'examen *Scribe / preneur de notes Date alternative pour raisons religieuses Temps de prière pour l'examen écrit et/ ou l'Évaluation de la pratique clinique Autre (ex. Demande pour le logiciel Kurzweil - preuve de l'exigence soutenue par un psychologue, etc. est obligatoire). *Le Kurzweil est le seul logiciel informatique spécialisé offert pour le moment, et offert uniquement dans quelques centres d’examens. Les documents suivants sont inclus pour supporter ma demande : Rapport expliquant mes troubles d'apprentissage et modalité(s) recommandée(s) qui a été complété à l’intérieur des cinq (5) dernières années, et signé par un psychologue/ spécialiste en troubles d'apprentissage. Lettre écrite et signée par mon médecin, datant pas plus qu’un an, expliquant la nature de mon problème (autre condition que troubles d'apprentissage). Lettre écrite et signée d'un chef religieux, durant la dernière année, appuyant mon besoin d'une date alternative pour des raisons religieuses. Lettre indiquant le temps nécessaire pour la prière et la durée. Je comprends que le Bureau national d'examen en assistance dentaire se réserve le droit de déterminer si ma demande pour les accommodements spécifiques sera accordée et que le BNEAD me contactera pour confirmer si ma demande est approuvée ou non. Les personnes qui font une demande d’accommodement, qui incluent un preneur de notes/accompagnateur, sachez que le preneur de notes/accompagnateur, le BNEAD et ses agents déclinent toute responsabilité de l’exactitude des résultats de l’examen écrit et/ou de l’évaluation pratique. Il est de votre responsabilité de s’assurer que vos réponses soient enregistrées conformément aux instructions données au preneur de notes/accompagnateur. En apposant ma signature, je consens avoir lu et compris toutes les informations de ce document. Signature : Date : (jour-mois-année)
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