Évaluation des attestations - Canada

Bureau national d’examen d ’assistance dentaire – Diplômés (Autres Programme Dentaire) Rapport sur les cours en assistance dentaire du BNEAD – Révisé septembre 2021 - 1 - Le rapport sur les cours en assistance dentaire doit être rempli et envoyé directement au BNEAD avec vos attestations académiques. Voir la liste de Soumission pour plus de détails. Rapport sur les Cours en Assistance Dentaire Instructions: • S’il vous plaît taper ou imprimer vos réponses, le rapport doit être lisible. • Dans les tableaux ci-dessous, cochez les matières abordées dans vos cours en assistance dentaire et indiquez le titre de vos cours. • Veuillez noter que pour toute matière que vous signalez comme ayant été abordée dans vos cours, vous devez fournir à l’appui la documentation d’une école reconnue (c. -à- d. description et nombre d’heures du cours). • En complétant ce document, vous confirmez avoir complété avec succès tous les cours et toute la formation nécessaire afin d’être éligible à écrire l’examen du BNEAD. (Voir exigences théoriques et pratiques nécessaires pour chacune des compétences obligatoires) Nom : ________________________________________________________________________________ (Nom de Famille) (Prénom) ____________________________________________________________________________________________ (Autre Nom / Nom Précédent ou de jeune fille) Date de naissance (aaaa-mm-jj) Adresse postale : ______________________________________________________________________ Rue/Av. Ville ______________________________________________________________________ Province/État Pays Code postal/de zone Téléphone : (Domicile) : _________________________ (Cellulaire/Travail) : _______________________ Courriel : _______________________________

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